Uma boa moldagem não é apenas o primeiro estágio no processo de produção, mas também o pré-requisito para uma restauração protética de alta qualidade. A precisão e exatidão dos detalhes da moldagem são fundamentais para determinar a precisão de encaixe e a qualidade estética de uma restauração fixa.

Para que você tenha mais eficiência e economia de tempo no seu dia a dia clínico, separamos 5 dicas para evitar bolhas em suas moldagens, essas dicas provêm dos muitos anos de experiência em tecnologia de moldagem da Kulzer, bem como da experiência prática das principais universidades e inumeráveis dentistas no mundo todo:

Dicas básicas:

1. Leia as instruções fornecidas pelo fabricante;
2. Utilize o produto dentro do prazo de validade;
3. Evite contaminar o material;
4. Utilize o tipo correto de moldeira e uma moldeira de encaixe apropriado;
5. Utilize o adesivo apropriado para moldeiras;
6. Seguir os tempos de trabalho e endurecimento do fabricante

• Dica 01: Bolhas nas superfícies bucal e lingual

Bolhas nas superfícies bucal e lingual frequentemente ocorrem na junção entre a moldeira e o material de revestimento.

Causas:

• Quantidade insuficiente de material de revestimento na moldagem: neste caso, o material de revestimento não consegue se fixar corretamente com o material da moldeira de viscosidade mais elevada, deixando uma pequena lacuna.
• Temperaturas ambientes excepcionalmente altas: estas podem provocar o endurecimento prematuro do material de revestimento e/ou moldeira.
• Tempo menor de trabalho e endurecimento: isto pode fazer com que os materiais percam um pouco de suas propriedades de fluxo, tornando-os incapazes de se ligar. Uma consequência típica disto é a ocorrência de uma pequena bolha na junção das duas camadas de material.

Soluções:

• Usar material de revestimento adequado durante aplicação com seringa. Garantir que o material de revestimento flua completamente ao redor da região preparada, de modo que a reproduza em detalhadamente.
• Em dias quentes, manter o material refrigerado até seu uso, para garantir que os corretos tempos de trabalho e endurecimento e a viscosidade sejam mantidos.
• Preencher o sulco completamente e cobrir a preparação com material de revestimento em uma única e contínua etapa de trabalho. Durante aplicação com seringa, sempre manter a ponta intraoral no material para evitar bolhas de ar.

Bolhas na junção entre o material de moldura e revestimento podem ser causados por uma má coordenação dos tempos de endurecimento.

• Dica 02: Bolhas nas superfícies mesial e distal

Bolhas nas superfícies mesial e distal, especialmente na junção entre os materiais de moldura e revestimento, geralmente ocorrem quando a preparação é adjacente a uma região edêntula da mandíbula.

Causa:

• Pode haver uma pressão hidráulica insuficiente para acomodar adequadamente o material da moldeira ou do revestimento, ou para colocá-lo em contato com as superfícies proximais da preparação ou tecido. Isso resulta em uma bolha nessas superfícies.

Soluções:

• Utilizar uma moldeira individual para confinar o material e garantir um formato mais preciso para o encaixe na boca.
• Utilizar a técnica do sanduíche, ou de dupla moldagem, ou reembasamento, para garantir correta pressão hidráulica.
• Utilizar uma seringa de ar para acomodar o material de moldagem nas superfícies proximais, cobrindo-as completamente.

Uma bolha na superfície mesial ou distal frequentemente ocorre adjacente a uma região edêntula da mandíbula.

• Dica 03: Múltiplas bolhas espalhados por toda a moldagem

Uma bolha pequena e localizada pode ocorrer devido a causas mencionadas acima ou devido a alguma razão inexplicável. Múltiplas delas em uma única moldagem, por outro lado, indicam um erro durante a mistura ou manuseio do material de moldagem.

Causas:
O material não foi misturado ou manuseado de acordo com as instruções de uso:

• Ao preencher a moldeira, o misturador é colocado acima da moldeira e o material drenado da seringa para dentro da moldeira. Isso pode resultar em aprisionamento de ar em diversos locais.
• O ar fica aprisionado durante a mistura manual da pasta (a combinação dinâmica aumenta a qualidade da mistura e minimiza o risco de aprisionamento de ar).

Soluções:
Múltiplas bolhas são facilmente evitadas:

• Sempre manter o misturador estático do cartucho de automistura no material dispensado até que a preparação esteja completamente coberta ou a moldeira totalmente preenchida.
• Ao usar um misturador dinâmico, sempre mantê-lo no material da moldeira durante o preenchimento da moldeira.
• Se possível, preencher a seringa para moldagem a partir de uma ponta misturadora, com o êmbolo da seringa inserido. Isso evita o aprisionamento de ar no interior da seringa, ou entre o êmbolo e o material de moldagem.
• Expelir o ar da parte frontal do corpo da seringa após inserção da ponta da seringa.

Múltiplas bolhas por toda a moldagem indica o uso de um material de moldagem misturado de forma incorreta.

• Dica 04: Bolhas na área do sulco

Felizmente, existem apenas algumas causas de bolhas que ocorrem no sulco ou nas margens de preparação das moldagens.

Causas:

• Contaminação por umidade ou medicamento.
• Hemostasia inadequada.

Soluções:

• Utilizar a técnica de duplo fio para aumentar a retração e absorção da mistura.
• Remover completamente o agente de retração e secar totalmente as áreas preparadas.
  

Bolhas localizadas na margem do sulco indicam contaminação.

• Dica 05: Bolhas em um ângulo linear

Bolhas geralmente ocorrem diretamente sobre a margem de um dente na forma de uma linha que interrompe a continuidade da moldagem; isso sempre ocorre no material de revestimento. Elevações são frequentemente produzidas no molde quando esse tipo de moldagem é despejado.

Causas:

• Técnica da seringa incorreta: uma vez que você começa a aplicar o material de revestimento com seringa no sulco de uma borda, é difícil obter uma junção ininterrupta quando a aplicação estiver completa. Se uma junção ininterrupta não é obtida, uma bolha é produzida na margem da moldagem, causando elevações no modelo. Se as duas extremidades de material da seringa não se fundirem apropriadamente, um espaço é criado em vez de uma junção ininterrupta.

Soluções:

• Sempre manter a ponta intraoral imersa no material durante a aplicação com seringa do material de revestimento. Aplicar o material generosamente no início.
• Garantir que a moldagem seja realizada rapidamente em casos complexos.

Um defeito em elevação pode ser provocado pela ocorrência de uma bolha em um ângulo linear.

Causas:

• Diferentes tempos de endurecimento no início e final da aplicação com seringa: logo que o material de moldagem, inicialmente aplicado com seringa, entra em contato com a temperatura naturalmente quente da cavidade intraoral, o mesmo pode endurecer mais rapidamente, particularmente em dias quentes. Em casos complexos, p. ex., com múltiplos dentes suporte, o material inicialmente aplicado com seringa pode já estar parcialmente endurecido antes de entrar em contato com o material do final da aplicação. Neste caso, não há fusão apropriada das porções;

Soluções:

• Utilizar um material de moldeira e revestimento de endurecimento lento nas moldagens grandes. Resfriar o material de moldagem antes de usar. Isso prolonga o tempo de trabalho e endurecimento;

Defeitos de descontinuidade, como espaços e elevações em ângulo linear, podem ser causados devido a aplicação incompleta ao redor da circunferência do dente.

*Queremos agradecer especialmente ao Mark L. Pitel, DMD, por sua generosidade em permitir que utilizássemos o conteúdo de seu livro publicado em 2005 “Successful Impression Taking, First Time. Every Time.” O Dr. Mark Pitel é atualmente um Professor Adjunto de Clínica Odontológica e Diretor dos Estudos Estéticos Pré-Doutorado na Columbia University College of Dental Medicine. Ele também mantém uma clínica privada em Poughkeepsie, Nova York. Dr. Pitel é um especialista e conferencista internacionalmente reconhecido em tópicos como odontologia adesiva, cosmética e odontologia a laser, restaurações estéticas em dentes anteriores e posteriores e, é claro, materiais de moldagem. Ele é autor ou coautor de vários resumos científicos e artigos técnicos.