Ser diferente dos outros? Personalidade está em voga hoje. Por outro lado, um certo grau de conformidade e padronização garante segurança através de maior comparabilidade e simplificação de processos, juntamente com a possibilidade de escalabilidade para fornecer bens e serviços específicos a uma população generalizada. 

Este princípio do campo da economia também é relevante para a odontologia baseada em evidências. Tradicionalmente, a odontologia tem “ficado atrás” da medicina geral no desenvolvimento e integração de novas tecnologias. Portanto, surge a questão: qual é o status quo da odontologia de precisão, especialmente na prótese dentária? 

Avanços tecnológicos na prótese dentária

Sabemos que o objetivo da odontologia é a manutenção da saúde bucal, sistêmica e a prevenção da perda dentária. 

A prótese dentária entra em ação quando há perda de dentes e tecidos adjacentes, a fim de alcançar a reabilitação funcional e estética, incluindo estabilidade a longo prazo, compreendendo próteses fixas e removíveis retidas nos dentes e/ou implantes dentários com ou sem suporte mucoso.

Vários fatores relacionados ao paciente devem ser levados em consideração na reabilitação; portanto, as situações intraorais individuais não são diretamente comparáveis. 

O diagnóstico e a terapia são holísticos e incluem múltiplas variáveis, como condições gerais de saúde, extensão e localização da restauração, e não pelo menos o número de dentes pilares existentes, que é altamente variável entre os pacientes. 

Desafios e complexidades na reabilitação protética

Considerando 28 dentes, existem milhares de combinações de dentes perdidos e distribuição relacionada de possíveis pilares. Este vasto número de opções potenciais torna o planejamento e a execução clínica da terapia protética uma especialidade exigente e complexa que requer uma equipe reabilitadora, conhecedora e experiente, baseada no protesista e no técnico em prótese dentária.

Em outras disciplinas odontológicas, como odontologia restauradora, endodontia ou periodontia, as necessidades de tratamento podem ser muito focadas e os procedimentos operacionais padrões aplicados com uma sequência claramente definida de etapas terapêuticas seguindo os princípios da odontologia baseada em evidências. 

Em contraste, a prótese pode ser uma disciplina altamente personalizada e processos padrões são difíceis de implementar – exceto para situações que são diretamente comparáveis, como pacientes desdentados completos. 

Nos pacientes dentados, a avaliação prognóstica de cada dente pilar é influenciada por aspectos protéticos, periodontais e endodônticos, e o resultado de reabilitações complexas pode ser afetado por qualquer um desses fatores. 

Desde que sejam planejadas restaurações unitárias em uma arcada intacta, um dente pilar com prognóstico questionável pode ser aceito, enquanto múltiplos fatores de risco de um dente destinado a servir de pilar para uma prótese fixa expõem toda a restauração a um risco maior.

O principal fator para o sucesso do tratamento de casos (complexos) em reabilitações é o nível de experiência com próteses dentárias combinado com o conhecimento e competências do clínico e técnico dental numa abordagem conjunta. Além disso, deve-se enfatizar que a prótese dentária é uma disciplina técnica acionada digitalmente. 

Digitalização na confecção de prótese dentária

O acesso a uma infraestrutura digital atualizada, como sistemas de escaneamento intraoral e laboratorial, projeto auxiliado por computador e fabricação auxiliada por computador (CAD/CAM), bem como impressão 3D, deve atualmente ser considerado um requisito básico para o desenvolvimento de próteses de alta qualidade, a fim de facilitar fluxos de trabalho digitais completos e personalizados. 

O aumento do nível de digitalização na reabilitação pode levar a inovações disruptivas em diagnóstico, planejamento de tratamento e avaliação de prognóstico-paciente virtual. Além disso, o espectro terapêutico será significativamente ampliado no futuro. 

A digitalização, portanto, fornece a base para um maior desenvolvimento para permitir fluxos de trabalho personalizados construídos em torno de diagnósticos padronizados para terapia individualizada com dependência reduzida das habilidades individuais dos membros da equipe protética. 

Além de todos os avanços técnicos na fabricação de protocolos, ainda falta hoje a consideração de parâmetros funcionais em reabilitações protéticas complexas. Idealmente, a aquisição de parâmetros funcionais, como mastigação, deglutição e propriedades motoras da língua, lábios e forças correspondentes, deveria ser incluída no contexto de fluxos de trabalho personalizados.

Manufatura aditiva e futuro da prótese dentária

No futuro, a reabilitação também deverá integrar estes componentes funcionais. Com o desenvolvimento da tecnologia digital, existem materiais para serem utilizados com a manufatura aditiva (impressão 3D) também. E este caminho é a grande aposta da indústria para o futuro. 

Abaixo uma sequência ilustrativa de um modelo e prótese sobre implante obtidos por manufatura aditiva, como sistema controlado cara® Print 4.0 pro e as resinas dima® Print Model Beige, dima® Print C&B Temp, dima® Print Guide & Tray e dima® Print Gingiva Mask. 

O propósito é introduzir aos profissionais uma nova tecnologia que garante previsibilidade, com a demonstração das etapas de confecção de uma guia cirúrgica, prótese sobre implante e modelo personalizado por meio da manufatura aditiva (impressão 3D).

Fotos do caso:

Conclusão

A digitalização está transformando radicalmente a prática da prótese dentária, permitindo uma personalização sem precedentes e abrindo novas perspectivas para o campo. 

Com avanços em tecnologias como a impressão 3D, os profissionais agora têm acesso a fluxos de trabalho mais eficientes e personalizados, possibilitando reabilitações protéticas de alta qualidade e previsibilidade.

No entanto, apesar desses avanços emocionantes, ainda há desafios a superar, como a consideração de parâmetros funcionais em reabilitações complexas. O futuro promete integrar esses componentes funcionais, proporcionando resultados ainda mais satisfatórios para os pacientes.
Convidamos você a explorar mais conteúdos sobre odontologia digital e prótese dentária em nosso blog da Kulzer, onde continuamos a discutir as últimas inovações e tendências no campo. Juntos, estamos moldando o futuro da odontologia protética para oferecer cuidados mais personalizados e eficazes.