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Restaurações em dentes anteriores traumatizados – Relato de um caso Apolônias do Bem

Resumo:

A valorização da estética faz com que a cada dia a Odontologia invista mais em materiais e técnicas que auxilie na reconstrução do sorriso e manutenção de saúde bucal. Este relato visa apresentar um caso clínico em que a paciente assistida pelo Programa Apolônias do Bem da Turma do Bem, apresentava fratura em todos os dentes incisivos inferiores. O caso foi solucionado com recursos de Periodontia e Dentística, visando devolver saúde gengival e reconstruir os dentes com princípios estéticos e funcionais, proporcionando bem estar à paciente.

Introdução:

Vivemos em uma sociedade onde a aparência estética exerce papel de fundamental importância para nos relacionarmos, sermos aceitos e isso reflete diretamente na nossa autoestima. A estética na odontologia vem em crescente transformação na busca pelo sorriso perfeito, na harmonia facial, onde prevaleça o equilíbrio com as características individuais de cada paciente. Ter um belo sorriso vai muito além de ter dentes brancos e alinhados. Com consultas regulares ao dentista, adequada higiene, tratamentos conservadores, o sorriso se torna uma ferramenta, o melhor cartão de visitas para abrir portas e fortalecer relações. Infelizmente, muitas pessoas não  sorriem com muita frequência pelo fato de não estarem satisfeitos com seus dentes ou por terem a saúde bucal debilitada. Essa situação muitas vezes causada por má higienização, o que acarreta problemas gengivais, sangramentos, cáries, dentes com alterações de forma e posição, ou dentes fraturados em decorrência de traumatismos dentários. As fraturas anteriores acometem uma região altamente estética. É aí que o cirurgião dentista pode fazer a diferença, através do planejamento do tratamento adequado. A anamnese pode dizer muito sobre os hábitos do paciente e nos orienta na seleção da técnica e do material ideal. As resinas compostas atuais conseguem reunir características funcionais mecânicas em regiõessubmetidas a altas tensões e minimizam características originais dos dentes, tornando-as imperceptíveis. A técnica utilizada no caso foi a de estratificação anatômica com resina composta. A mesma foi realizada através de inserção de pequenos incrementos com diferentes cores, a fim de reproduzir a cor, translucidez, opalescência e opacidade.

Autoria:

• Waleska Marin Bessa Trinkenreich
Cirurgiã dentista – UNESA – RJ
Especialista em Prótese Dentária – PUC-RJ
Coordenadora Regional Turma do Bem – Rio de Janeiro

Relato do caso:

A paciente V.R.S., de 45 anos, faz parte do Projeto Apolônias do Bem, da Turma do Bem e fraturou os elementos 41, 42, 31, 32 durante uma queda há cerca de 2 anos atrás. Isso dificultava a mastigação, causava alterações na fala, mas  o que mais a incomodava era que ao sorrir, esse dentes apareciam muito. Por isso, desde o trauma, ela sorria com a mão sob a boca, pois tinha vergonha e preferia esconder seu sorriso. Fiz o planejamento de todo o tratamento da paciente após estudo da anamnese e radiografias. Também foram solicitados exames complementares de sangue e urina para traçarmos a condução da reabilitação da paciente. A primeira etapa do tratamento foi curativa, através de exodontias, raspagens periodontais e controle das cáries. Depois dessa etapa concluída, resolvemos iniciar a reconstrução dos dentes fraturados e cirurgias reparadoras (a paciente teve fratura em maxila há alguns anos atrás após sofrer um atropelamento) e instalação de próteses provisórias. Em breve daremos início à instalação dos implantes osteointegrados.

Preparo dos Dentes e Seleção de Materiais:
Após o preparo dos dentes foi realizado o condicionamento ácido a 37% por 15 segundos, lavagem por 15 segundos e secagem com papel absorvente. Foram aplicadas 2 camadas de adesivo GLUMA® 2Bond (Kulzer), e posterior fotoativação por 20 segundos. Neste caso, foram utilizadas as resinas da Kulzer, Charisma® Classic A2 e Charisma® Diamond, nas cores A1 e A2. A inserção dos incrementos foi feita à mão livre, iniciando por lingual, cristas marginais e face vestibular, com fotoativação por 40 segundos. Foi realizado ajuste de tamanho e remoção de excessos com brocas diamantadas (KG Sorensen) e polimento com taças de borracha e discos de acabamento (Soflex Pop on XT, 3M/Espe).

Materiais Utilizados:

• Charisma® Classic
• Charisma® Diamond
• GLUMA® 2Bond

Fotos do caso:

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Conclusão:

O planejamento em odontologia deve se basear primeiramente no conhecimento do paciente, através da anamnese e consulta inicial. Todo tratamento deve associar a saúde bucal aos anseios do paciente e suas expectativas. A busca pelas melhores soluções precisa levar em consideração o material de escolha, a técnica e a habilidade do profissional. O poder transformador do sorriso é que nos move! Restaurar os dentes de quem há muito tempo não sorri é um verdadeiro desafio. Mas a melhor recompensa vem com um sorriso emocionado, sorriso lindo e cheio de gratidão.

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