Tratamento conservador por meio de clareamento dental e restaurações adesivas

Resumo:

As hipoplasias de esmalte, de causa hereditária ou adquirida, apresentam diversos tratamentos descritos na literatura. No entanto, dependendo da profundidade da alteração, as restaurações diretas, podem ser utilizadas para garantir estética. A associação com o clareamento dental também pode promover um resultado estético satisfatório na solução de algumas destas alterações, desde que bem planejada permitindo assim, o máximo de conservação da estrutura dentária. Assim, este trabalho tem o objetivo de apresentar o tratamento de alterações estéticas causadas por manchamento do esmalte, através de clareamento dental, associada à técnica restauradora.

Introdução:

As hipoplasias de esmalte têm sido historicamente tratadas por meio de diferentes procedimentos.

A associação de procedimentos, como por exemplo, clareamento seguido de restauração de resina composta também podem estar indicados para conseguir um resultado estético, funcional e o mais conservador possível.

Os procedimentos restauradores diretos empregando resinas atuais com nanotecnologia apresentam bons resultados estéticos. Considerando a possibilidade de associação de técnicas, este trabalho tem por finalidade apresentar através de relato de caso clínico a técnica de clareamento, micro abrasão do esmalte associada à técnica restauradora adesiva direta.

Casos Clínico:

Paciente de 17 anos, gênero feminino, procurou atendimento descrevendo descontentamento com o aspecto dos seus dentes anteriores superiores. Observou-se, clinicamente, presença de
manchas hipoplásicas.

Inicialmente foi feito clareamento caseiro por duas semanas. O preparo da cavidade foi feito de forma a se desgastar o mínimo de estrutura possível. O condicionamento do esmalte foi realizado com ácido fosfórico a 37% por 30 segundos, seguido da aplicação de adesivo GLUMA® 2Bond*. A restauração foi realizada com uma resina composta Charisma® Diamond, nas cores OL (opaque light ou opaca clara) e A1, adotando-se a técnica restauradora incremental.

Foi realizado o acabamento e polimento das restaurações com discos de lixa com granulometria sequenciais e disco de feltro impregnado com pasta para polimento diamantada.

Materiais Utilizados:

• GLUMA® 2Bond*
• Charisma® Diamond

Autores:

• Leonardo Fernandes da Cunha;

• Adriana Osten Costacurta;

• Carla Castiglia Gonzaga;

• Gisele Maria Correr.

Fotos do caso:

Conclusão:

O clareamento dental e a associação de procedimentos restauradores é possível e indicada.

Referências:

1. Peters MC, McLean ME. Minimally invasive operative care. II. Contemporary techniques and materials: an overview. The journal of adhesive dentistry. 2001 Spring;3(1):17-31.
2. Hattab FN, Qudeimat MA, al-Rimawi HS. Dental discoloration: an overview. Journal of esthetic dentistry. 1999;11(6):291-310.
3. HEYMANN HO. Additional conservative esthetic procedures. Sturdevant’s art & science of operative dentitry. 4 ed. St. Louis: Mosby 2002:591-650.
4. ROBERSON TM, HEYMANN HO, RITTER AV. Introduction to composite restorations. Sturdevant’s art & science of operative dentitry. 4 ed. St. Louis: Mosby 2002:471-500.

*O GLUMA2Bond foi substituído pelo GLUMABond 5, pois ambos apresentam a mesma composição e mesmas propriedades físicas e mecânicas e a única diferença é que o Gluma Bond5 vem em uma apresentação mais econômica, sem casulos ou micro aplicadores e que todos os estudos que comprovam a efetividade do Gluma 2Bond podem ser extrapolados para o Gluma Bond5.