Bem-vindo ao nosso Blog
Imagem da notícia: Substituição de resinas compostas por laminados cerâmicos minimamente invasivos Publicado em 1 de setembro, 2022
Caso clínico,Caso clínico » Prótese

Substituição de resinas compostas por laminados cerâmicos minimamente invasivos

Este relato de caso destaca a substituição bem-sucedida de restaurações em resina composta por laminados cerâmicos minimamente invasivos, visando devolver a estética e a saúde dos dentes anteriores de um paciente. 

A decisão pela troca foi motivada por fraturas na incisal e manchamento das resinas, demandas expressas pela paciente. O relato de caso descreve a abordagem adotada para o sucesso do procedimento.

Restaurações anteriores com laminados cerâmicos ultra conservadores para reabilitação do sorriso

Paciente jovem, chegou ao consultório queixando-se das manchas e fraturas das restaurações dos dentes superiores anteriores (Figuras 1 e 2). A substituição das restaurações em resina por laminados cerâmicos minimamente invasivos foi proposta à paciente. Previamente realizou-se a instrução de higiene oral seguido de profilaxia com instrumentos ultrassônicos. Após 7 dias, o enceramento foi realizado.

A seleção de cor foi feita e o mockup foi realizado com resina bisacrílica. As restaurações foram removidas utilizando discos abrasivos e pontas diamantadas (Figuras 4 e 5). Após a remoção das restaurações em cada dente, a distância vestibular necessária para os laminados cerâmicos foi estimada utilizando-se guia de desgaste (Figura 6). Ao final, os dentes foram polidos utilizando pontas diamantadas finas.

Fios retratores foram inseridos, a impressão em silicone de adição foi realizada (Figura 7) com o silicone de adição Variotime® e o registro oclusal, com o Variotime® Bite. As restaurações provisórias também foram realizadas.

Os laminados cerâmicos foram feitos com HeraCeram® Zirkonia 750 (Kulzer). Os laminados foram testados em boca utilizando-se a pasta try-in. Após a aprovação da paciente, os laminados foram preparados utilizando ácido fluorídrico por 60 segundos (Figura 9-A). Cada superfície interna foi lavada, secada, e o silano foi aplicado. O adesivo GLUMA® Bond Universal (Kulzer) foi aplicado (Figura 9-B).

Realizou-se isolamento modificado, profilaxia e condicionamento com ácido fosfórico por 30 segundos (Figura 10-B); a superfície foi então lavada. Após secar, o adesivo (GLUMA® Bond Universal – Kulzer) também foi aplicado nos dentes. O cimento foi aplicado nas superfícies internas das restaurações ecolocadas em posição.O excesso de cimento foi removido (Figura 10-C) e cada restauração foi fotopolimerizada por 120 segundos (Figura 10-D). Todos os materiais foram aplicados e fotopolimerizados de acordo com as instruções do fabricante.

Fotos do caso:

Fig. 1-A: Aspecto inicial da paciente.
Fig. 1-B: Aspecto inicial da paciente.
Fig. 2-A: Vista aproximada frontal.
Fig. 2-B: Vista aproximada lateral direita.
Fig. 2-C: Vista aproximada lateral esquerda.
Fig. 3: Remoção de metade do mockup para avaliação da paciente
Fig. 4-A Remoção das restaurações prévias utilizando-se pontas diamantadas.
Fig. 4-B Delimitação cervical do preparo.
Fig. 5 Acabamento com discos abrasivos de alta granulação.
Fig. 6-A Guia confeccionada para avaliação da espessura vestibular dos laminados
Fig. 6-B Guia confeccionada para avaliação da espessura vestibular dos laminados
Fig. 7-A Inserção do fio retrator para moldagem.
Fig. 7-B Molde realizado em silicone de adição (Variotime)
Fig. 8-A Laminados cerâmicos em Heraceram®zirkonia 750.
Fig. 8-B Laminados cerâmicos em HeraCeram® Zirkonia 750
Fig. 9-A Condicionamento dos laminados com ácido fluorídrico.
Fig. 9-B Aplicação do silano
Fig. 10-A Profilaxia.
Fig. 10-B Isolamento modificado e aplicação do sistema adesivo.
Fig. 10-C Remoção do excesso de cimento
Fig. 10-d Fotopolimerização
Fig. 11-A Close-up frontal do resultado
Fig. 11-B Vista lateral direita do resultado.
Fig. 11-C Vista lateral esquerda
Fig. 11-D Perfil de emergência adequado sem excessos ou sobrecontorno.
Fig. 12-A Aspecto aproximado final (frontal)
Fig. 12-B Aspecto aproximado final (esquerdo).
Fig. 12-C Aspecto aproximado final (direito).
Fig. 13-A Composição dentária e facial finais.
Fig. 13-B Composição dentária e facial finais

Conclusão

Substituição de resinas compostas por laminados cerâmicos minimamente invasivos podem reabilitar os dentes de forma segura e esteticamente agradável. Acesse a página inicial d blog da Kulzer e confira mais casos como este!

Materias utilizados:

  • HeraCeram® Zirkonia 750
  • GLUMA® Bond Universal
  • Variotime®

Autores:

  • Ubiracy Gaião – Professor do Capacitá Dental Training, Curitiba, Brasil
  • Leonardo da Cunha – Professor de Dentística da Universidade de Brasília, UnB, DF, Brasil
  • Clayton Luiz Gorny Junior – Professor do Capacitá Dental Training, Curitiba, Brasil
  • Vitória Beatriz Souza da Silva – Graduanda da Universidade de Brasília, UnB, DF, Brasil
  • Trabalho realizado pela equipe do Leme Laboratório – Técnica Responsável: Mara Leme

Referências:

  1. 1. Abduo J, Tennant M, McGeachie J. Lateral occlusion schemes in natural and minimally restored permanent dentition: a systematic review. J Oral Rehabil 2013;40(10):788-802.
  2. 2. Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont 2012;25(1):79-85.
  3. 3. Bona AD. Bonding to ceramics: scientific evidences for clinical dentistry. 1st ed. São Paulo: Artes Médicas; 2009. p. 91-132.
  4. 4. Benetti P, Pelogia F, Valandro LF, Bottino MA, Bona AD. The effect of porcelain thickness and surface liner application on the fracture behavior of a ceramic system. Dent Mater 2011;27(9):948-53.
  5. 5. da Cunha LF, Pedroche LO, Gonzaga CC, Furuse AY. Esthetic, occlusal, and periodontal rehabilitation of anterior teeth with minimum thickness porcelain laminate veneers. J Prosthet Dent 2014;112(6):1315-8.
  6. 6. De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, Van Meerbeek B
Escrito por
Leonardo Fernandes da Cunha, Ubiracy Gaião

Deixe um comentário

Informe seu nome e sobrenome Informe seu nome e sobrenome (Ex: Ana Maria)
Informe seu e-mail E-mail inválido
Escreva um comentário

Seu e-mail não será publicado. Leia a política de privacidade.

Comentário enviado! Atualizando...

Você também pode gostar

Outras categorias

Newsletter

Inscreva-se na nossa newsletter para receber em primeira mão todas as novidades e atualizações do nosso blog.

Cadastre seu e-mail

Confirme que você gostaria de receber comunicações Informe um e-mail válido

Compartilhe